巴氏量表自我檢測

一. 進食

自己在合理的時間內（約10秒鐘吃一口），可用筷子取食眼前食物，若須使用進食輔具會自行取用穿脫，不須協助。 須別人協助取用或切好食物或穿脫進食輔具。 無法自行取食。

二. 移位（包含由床上平躺到坐起，並可由床移位至輪椅）

可自行坐起，且由床移位至椅子或輪椅，不須協助，包括輪椅煞車及移開腳踏板，且沒有安全上的顧慮。 在上述移位過程中，須些微協助（例如：予以輕扶以保持平衡）或提醒，或有安全上的顧慮。 可自行坐起但須別人協助才能移位至椅子。 須別人協助才能坐起，或須兩人幫忙方可移位。

三. 個人衛生（包含刷牙、洗臉、洗手及梳頭髮和刮鬍子）

可自行刷牙、洗臉、洗手及梳頭髮和刮鬍子。 須別人協助才能完成上述盥洗項目。

四. 如廁（包含穿脫衣物、擦拭、沖水）

可自行上下馬桶，便後清潔，不會弄髒衣褲，且沒有安全上的顧慮。倘使用便盆，可自行取放並清洗乾淨。 在上述如廁過程中須協助保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。 無法自行完成如廁過程。

五. 洗澡

可自行完成盆浴或淋浴。 須別人協助才能完成盆浴或淋浴。

六. 平地走動

使用或不使用輔具皆可獨立行走50公尺以上。 需要稍微扶持或口頭教導方向可行走50公尺以上。 雖無法行走，但可獨立操作輪椅並可推行50公尺以上。 需要別人幫忙。

七. 上下樓梯

可自行上下樓梯（可抓扶手或用拐杖）。 需要稍微扶持或口頭指導。 無法上下樓梯。

八. 穿脫衣褲鞋襪

可自行穿脫衣褲鞋襪，必要時使用輔具。 在別人幫忙下，可自行完成一半以上動作。 需要別人完全幫忙。

九. 大便控制

不會失禁，必要時會自行使用塞劑。 偶而會失禁（每週不超過一次），使用塞劑時需要別人幫忙。 失禁或需要灌腸。

十. 小便控制

日夜皆不會尿失禁，必要時會自行使用並清理尿布尿套。 偶而會失禁（每週不超過一次），使用尿布尿套時需要別人幫忙。 失禁或需要導尿。

※ 本工具僅供初步參考，正式申請仍需至醫療院所由醫師評估開立證明